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バックナンバー2:〜2006年8月

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フェルチノームについて lisa  -- 2006/06/24 ..
こんにちは
今回はフェルチノームについてお尋ねしたいです。
不妊治療暦4年目の36歳です。
3年通った病院を転院してから、半年になります。
前の病院では、HMGやクロミッドを使って周期27で安定していました。
卵子も4個程度できていました。
ところが、転院してフェルチノームという注射に変えてから上手くいきません。
6周期過ぎたのですが、残念ながら一度もいい感じ♪と思ったことがありません。
先周期などは9日でオリモノ卵胞1個20mmで、
9日にHMG
10日フェルチノーム
12日フェルチノーム卵胞1個30mm内診時破裂。16mm1個14mm1個
14日hcg 19mmと17mm
25日生理開始
という有様・・

医師にフェルチノームは合わないと思うと申し出たところ、
ホルモンのバランスと照らし合わせるとフェルチノームが良いらしい・・

今週期はD4の今日も36.75と低温期が高くて、こんなんでやり始めてもあかんと思って、医師に聞いたら、ホルモンがど〜たらこ〜たらと言われて、
結局、今週期も昨日今日明日と3日連続フェルチノームなのですが、
なんか、既に駄目な気がしてます・・

医師を信じて行こうと決めてはいるのですが、ここまで、半年以上も全く期待できない誘発されると、不信感が募ってしまいます・・

フェルチノームとは、どういう人に使う注射なのでしょうか?
どうしてhmgでは駄目なのかがわかりません。
向き不向きは人によって違うと思うのですが、医師はどうしても変更してくれません。
転院してから、周期が25日くらいになってしまい、基礎体温もジグザグで、特に低温期の体温が高くなり気味で困っています。

フェルチノームについてご存知の方、どうかアドバイスをお願いします。


黄体機能不全ではないです。   lisa
最悪なことに前周期の卵胞が成長   lisa
黄体機能不全   ムーミン
わたしも意味がわかりません   lisa
フェルチノームはFSH製剤です。   ムーミン




 

   >>> 黄体機能不全ではないです。 lisa   -- 2006/06/24..
 
こんにちはムーミンさん。
今まではプロゲステロンは高温期中で22と高めです。
今回はやはりD9にオリモノだったので、通常ならD11に排卵なので、
D12〜D24の13日が高温期だったのだろうと思います。
事実D13に微妙に高温でしたし、、
オリモノ後からもバンバン誘発剤を打ったのでめちゃくちゃになったのだと思います。
D3のE2はどちらかといえば高めです。
50以下になることまれです。
時には100超えることも・・
クロミッドは副作用(内膜薄・オリモノ減少)がなければ、とても私にはあっていました。
クロミッドとHMGの組み合わせで大体4個程度の卵胞と、周期も27で安定してましたので、それでトライしようかと思います。

私もこの周期の乱れは大変と漢方の力にすがりました。
低温期でも36.6度台の高温なので、これはとても良くないといわれて、なんか、1週間分で13,500円もしましたが、即購入してしましました。

なんとか早く元の周期に戻って、治療を再開したいです。
ありがとうございました。
 





   >>> 最悪なことに前周期の卵胞が成長 lisa   -- 2006/06/22..
 
最悪なことにD3から3日連続フェルチノームの結果、前周期の卵胞が成長していました。
本日D6で28mmと16mmです・・・・
で、医師はまたフェルチノームを打とうとしたので
もう怒って「今週期は止めます」って言って帰ってきてしまいました。
医師の言うとおり、フェルチノームを打つべきだったのでしょうか?
明らかに前周期の卵胞でも希望はあるのでしょうか?ないですよね?・・
医師は、この内診とき、「バランスが良くなってきた」といいましたが、
なにがどう良くなったの?どうみてもあかんやん・・って思ったのですが、
どこが良いのでしょうか?
もうパニックです。
また今週期も無駄になりました。
やっぱり転院することにします。
京都では結構有名な女医さんの病院だったのですが、
とっても期待して通っていただけに、半年通って誘発すらうまくいかないまま転院とは残念です・・
 





   >>> 黄体機能不全 ムーミン   -- 2006/06/22..
 
lisaさん、こんにちは。

>D9にオリモノがでて、卵胞20mm1個私的にはこれが選ばれた卵胞なのではと
>思っていたのですが、医師は恐らくこの卵胞は未熟なのでHMGを打ちましょう。
>と言い、結局D12までいろいろ誘発剤を打ちました。D14にhcg結局意味無く、
>D25に生理開始・・・

「D9にオリモノがでて、卵胞20mm1個」ということは、 lisaさんは周期が短かめなので
プロゲステロンが不足している黄体機能不全で、生理前から卵胞が育つタイプなのかもしれま
せん。私もそうです。「D9にオリモノがでて、卵胞20mm1個」でもうこの日には、本当
はLHサージが起きてもおかしくないように思います。Dr.は生理前から卵胞が育ってるという
認識がなく、単純に育ちが早いから未熟だと思ったのかもしれません。

※D24あたりにエコーし、胞状卵胞で5〜7mmくらいの卵胞が見えたら生理前から卵胞が育っ
てるタイプの方です。ピルはこの胞状卵胞を後ろに送る作用がありIVFを専門に行ってるクリ
ニックでは、よく使われています。
※黄体機能不全だと、プロゲステロン(P4)の信号が早く終わるので、生理が早く来ます。

>D12の血液検査はE2が680P4が5.8

P4=5.8もあったらもう、卵胞は黄体化が始っています。排卵前はP4=1以下でないとよくない
んです。LHが早く上がるのは卵巣が疲れている要因もあります。排卵4日前くらいからもう
胸が張るのは、PMSの現象か卵胞の黄体化の現象でしょうか?エストロゲン優勢の状態でも起
るようです。
※エストロゲン優勢・・・エストロゲンに比べプロゲステロンが少ない状態
★下記はホルモンバランスを表したグラフです。

A) 正常な生理のある方のタイプ

■■■■■■■■■■■■■■■■エストロゲン
□□□□□□□□□□□□□□□□プロゲステロン

C) 生理と排卵もあるがD3のE2が低い私のタイプ

■■■■■■■■■■■■■■■■エストロゲン
□□□□□□□□□       プロゲステロン


>前の病院に戻って体外にトライするか・・

AIHの段階でこんなに沢山注射を打ってたら、卵巣機能が悪くなるので
前の病院に戻って体外にトライされた方が良いと思いますよ。

>しかも、低温期の体温が高くて、もう最初から無理無理の予感・・

低温期の体温が高く、LHも早く上がると多精子受精の確立も高いです。

>LHが早く上がってくるので、

アンジュやトリキュラーをD3から21日間服用すると、翌周期のLHは低めになりますよ。
また、生理前から卵胞が育ち始めるのを予防するには、排卵(採卵)翌日か、2日後から
ドオルトンを10錠服用すれば、解消できます。でもピルは毎回飲まない方が良いですが。
排卵が早い人は、D3からクロミッド1日1錠を採卵3日前まで服用が向き、LHを長めに押
さえることができます。クロミッド1日2錠だと、卵胞径が早く大きくなります。
(E2は早く上がる)、注射オンリーではなく、クロミッドの自然周期法で
トライされてはいかがですか?

>基礎体温もジグザグで周期も短くなってしまい、どうしてよいかわかりません。
>日研のhmgで試してみたいのですが、医師は聞き入れてくれません・・・

まず、周期が乱れている状態で日研を使用しても良い結果は出ないと思います。
転院して、周期を整えることを始めるか、お休みして漢方やビタミンEを飲まれて
身体作りをされてから、IVFにトライされると宜しいかと思います。



 





   >>> わたしも意味がわかりません lisa   -- 2006/06/22..
 
ムーミンさん始めまして。こんにちは
転院してからどうにも上手くいかなくて困っています。
特に気になるのが排卵4日前くらいからもう胸が張ることです。
前の病院でピックアップ障害といわれて、体外受精に進む直前で転院しました。他の医師の意見も聞いてみようかと思って、、、
先周期はD6・7にフェルチノームを打ちました。(この時点でも遅すぎると思っていました。元々26日周期なので、前の病院ではD3から誘発開始してましたから)
で、D9にオリモノがでて、卵胞20mm1個
私的にはこれが選ばれた卵胞なのではと思っていたのですが、
医師は恐らくこの卵胞は未熟なのでHMGを打ちましょう。と言い、
結局D12までいろいろ誘発剤を打ちました。D14にhcg
結局意味無く、D25に生理開始・・・
私的にはもうD10のフェルチノームの時点で撃沈確定してました。
(hcgならまだしも、オリモノ出た後にフェルチノームって、何の意味が?しかも、D12にもフェルチノーム・・
オリモノがD9に出たってことも信じてくれなかった。
D12の血液検査はE2が680P4が5.8・・
この結果が出た時点で、D9にオリモノがでて当然でしたって、言われました。本当に駄目駄目)
医師も流石に誘発方法がまずかったと思ったみたいで、今週期はD3からフェルチノームを3日連続で打ってます。今日D6で内診日ですが、どうでしょう?
しかも、低温期の体温が高くて、もう最初から無理無理の予感・・
D3にE2の血液検査をして、今日の内診時に結果を聞く予定なのですが、
もう注射3回打ったし、今さら今週期は卵巣を休めましょうとか言われたらどうしようかと思ってます。
やっぱり、D3の血液検査の結果を確認してから誘発を始めるべきでしょうか?私はそう思って医師に確認したのですが、D3から3日連続でフェルチノームという方針はかわりませんでした。
転院してから、このような状況で、AIHにもトライすることができません。
36歳なので、もう1周期も無駄にしたくないのに、6周期も無駄にしてしまいました。
再度転院するかどうか、悩むところです。か、前の病院に戻って体外にトライするか・・
LHが早く上がってくるので、成分的にはフェルチノームで問題ないのかもしれませんが、上手くいかない原因が他に見当たりません。
基礎体温もジグザグで周期も短くなってしまい、どうしてよいかわかりません。
日研のhmgで試してみたいのですが、医師は聞き入れてくれません・・・
どうしたらいいでしょうか?
 





   >>> フェルチノームはFSH製剤です。 ムーミン   -- 2006/06/21..
 
>フェルチノームとは、どういう人に使う注射なのでしょうか?

フォリスチム、フェルチノームはFSH製剤です。
LHが比較的しっかり出る若い方に向く注射ですが
D3のLHが低めの方や、誘発中にLHが低い方には向きません。
E2はLHに引っ張られて上がり、LHの推移はP4(プロゲステロン)にも関係して来ます。
lisaさんは9日にHMG、10日12日にフェルチノームを打たれてますが
打ち始めがかなり遅いと思いますよ。しかも卵胞1個30mmで破裂しているのに
この日にフェルチノームを打つ意味が分かりません。

通常は、5日目から8日目に打ち始めますが、打ち始めが遅いと既に主席卵胞が決まっており
卵胞の粒が揃ってこないように思います。lisaさんはタイミングかAIHでしょうか?
ピックアップ障害の可能性はどうですか?

>ホルモンのバランスと照らし合わせるとフェルチノームが良いらしい・・

クリニックで、まめに採血をしてホルモン値を測ってなければ
この誘発方法はどんぶり勘定だと思いますよ。

■HMGの成分比率です

            FSH:LH
フェルティノーム・・・・・・1:0.0003
ヒュメゴン75単位・・・・・1:1
ヒュメゴン150単位・・・・3:1
パーゴナル/テイゾー ・・・・1:1
HMG日研・・・・・・・・・1:0.03〜0.05
HMGフジ・・・・・・・・・3:1
パーゴグリーン・・・・・・・2:1