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高齢出産VOICE

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【不妊】体外受精の前の周期(排卵誘発とホルモン値の関係)
nao-tsuma -- 2010年12月 1日 21:49:41

初歩的な質問でお恥ずかしいですが、どなたかご教示ください。
37歳妊娠希望の♀です。
去年9月と今年3月に流産をし(手術あり)、2度目の流産以降は3周期お休みを経てフェマーラでの
誘発を再開し3周期連続撃沈、その後病院を変え2周期クロミッド(D5〜1錠/日を5日間)を服用して
2周期目の今回化学流産し明日には生理が始まると思います。
ちなみに2度目の流産後不育症の精密な検査を行いましたが何も引っかからず、現状不育症との
診断はありません。ただし念のためとして高温期半ばからユベラ(ビタミンE)とアスピリンを服用
しています。

年齢のこともあり、明日始まるであろう周期が終わったら体外受精にチャレンジしようかと思って
いるところですが、クロミッドを2〜3周期服用した場合翌周期のホルモン値に影響を及ぼさないか
心配で、この周期に服用すべきか否か悩んでいます。
今年7月のフェマーラ再開時(前周期から誘発等何も治療していない素の状態)のD3の
ホルモン値はE2:62LH:4.1FSH:6.0でした。ただし、翌周期、その次とフェマーラのせいなのか
D3のFSHが2.0ずつ上がっていき恐くなってやめた経緯があります(その後は不妊専門ではない
病院に変えたので測っていません)。なので、クロミッドを服用していたせいでホルモン値が
おかしくなり、すぐ体外にチャレンジできないことは避けたい一方で、今周期のチャンスも
逃したくない、という考えもあり迷っています。

体外を行う予定の病院に電話で聞いた所、D3のホルモン状態を見て体外に行けるか判断
するので、特別クロミッドをお休みしてから来て欲しいということはない、と言われましたが。。。

私は軽度のPCOを持っており、治療無しでも毎回ほぼ排卵はするのですが、D20頃の排卵と
やや遅いため質の良い卵を早く育てたいので、翌周期に影響なければクロミッドを服用したい
と思っています。

他のサイトでも質問しましたが回答得られずこちらに来ました。
どうぞ宜しくお願い致します。


ありがとうございます
nao-tsuma -- 2010年12月 6日 10:44:14

  umi様

ご返信ありがとうございます。

確かこちらのサイトだったように思いますが、以前どなたかがクロミッド使用の
翌周期はFSHが上がる傾向がある、とおっしゃっているのを拝見したのと、
自分でもたまたまかも知れないけれどフェマーラ使用後値が上がってしまったこと、
また薬は違えど連続して排卵誘発をすると卵巣が疲れてしまいFSHが上がって
しまったりするかも?と心配になってしまっておりました。ほとんど妄想ですね。

けれど、冷静に考えてみるとおっしゃるとおり、そこまで神経質にならなくても
いいかなと思えてきました。ありがとうございます。
それと、これまたおっしゃるとおり、フェマーラ2周期めはD16になってもE2が
上がってこずもちろん卵胞も育たずでソフィアAでリセットしました。その翌周期に
D3のFSHが10まで跳ね上がり驚いた次第ですが、ピルのせいだったのですね。
納得です!

PCOは軽度ではあるのですが、無治療だと周期が長く(35日前後)効率が悪くて
卵の質も気になります。エコーではネックレスとまでは行きませんが、いつも小さな
卵胞が両卵巣に5〜8個ずつ見え、どこの病院でもPCO気味ですねと言われます。

「体外受精は、卵さえとれればPCOかどうかは関係ない」とのドクターのお言葉
心強いですね。私も便乗してそう思うようにします。私の姉も周期42日だそうで
おそらくPCOと思われますが、無治療でしかも36歳と38歳で2人出産しています。
なので、前周期は化学流産で落ち込みましたが今周期は一旦体と心を休める
ことにして、希望を捨てず次(かなりドキドキですが)体外に挑戦したいと思います!!

お陰様で心が落ち着きました。ありがとうございました。
umi様のもとにも、ステキな出来事が訪れますように。

クロミッドは影響ないのでは・・・?
umi -- 2010年12月 5日 22:09:38

  私も同じようなことで悩んだことがあります。

以前、こちらのサイトで「フェマーラの連続使用はホルモン値を乱す」とあったので、警戒して間をあけたものです。
そのとき、ドクターが6か月くらいは連続しても大丈夫、といってくれたにもかかわらず。

私は現在38歳で、去年一年間、フェマーラで採卵を何回かしましたが、フェマーラを2回連続しても卵が取れた時もあれば、とれなかった時もあるで、結局ドクターが言っていたことを信じればよかったな〜と思います。

卵がとれるかどうかは、薬というよりは、体調というか、自覚できない体のサイクルによるものが大きいのでは・・と思います。
まだ、移植もしていないし、妊娠もしてないので、その相関関係はまったくはっきりしていませんが・・・

クロミッドの連続使用はダメ、という表記をどこかでご覧になったのでしょうか?クロミッドはフェマーラよりも歴史があり、そこまで神経質にならなくてもいいのでは・・・と素人目には思います。クロミッドの弊害といえば、膣粘液が減り、着床しにくい、ということはありますが。

また、フェマーラ使用でFSHが上がったというのも、FSHは上がったり下がったりするので、あまり気にしなくていいと思います。むしろ、フェマーラの後に、ピルを飲んだりしませんでしたか?低用量ピルはFSHをあげますが、飲むのをやめればまた下がります。

nao-tsumaさんは、day3のLH<FSHなので、PCOといっても軽度なのでは?私もPCOですが、PCOの定義通り、LH>FSHなので、うらやましいです。3日目のLHがFSHよりも高いといい卵ができない、という説もあるので。でも、最近、ドクターのいう「体外受精は、卵さえとれればPCOかどうかは関係ない」というのを聞いて、信じたい気持ちです。

不安で、たくさんの情報を検索してしまうのは、私も同じですが、最近はむしろ、情報を排除して、シンプルに考えるようにしています。お役に立てればうれしいです。




 
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