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高齢出産VOICE

高齢出産の悩みや心配事、そして生んでよかったこと。

【不妊】空胞続きで困っています
ゆう -- 2012年09月10日 15:35:17

こんにちは。いつも皆さんの投稿を参考にさせていただいてます。
現在KLCに通っています35歳のゆうと申します。
高FSH、低AMHです。今まで4回採卵し、3回が空胞です。
1回目はソフィア内服後のD3でE2:54 LH:0.8 FSH:7.3でD3よりクロミフェン、D10よりHMG150単位投与を行い、D17で卵胞2個E2:667 LH:19.6となり、スプレキュア使用後D19で採卵し2個とも空胞。
2回目はソフィア内服後のD3でE2:61 LH:9.3 FSH:15.9でD3よりクロミフェン+HMGスプレー3回/日開始し、D12で卵胞1個E2:308 LH:19.4となり、スプレキュア使用後D14で採卵し空胞。
3回目はD3でE2:40 FSH:39.8とホルモン値不良のため、クロミフェン使用できず、D10でE2:257 LH:16.2 FSH:17.7となり卵胞が3個ほどあるため、クロミフェン開始D14でE2:390 LH:38.3で卵胞2個、D16で採卵し、成熟卵1個、未成熟卵1個。成熟卵は異常受精したため、未熟卵を培養し4分割での新鮮胚移植で陽性をいたたくが、9週で稽留流産。
4回目はD3でE2:55 FSH:20.4でありクロミフェン開始。D15で卵胞1個E2:227 LH:27.6にてスプレキュア使用し採卵し空胞。
と、空胞の確立が非常に高いです。次回は完全自然周期で行おうと思っています。加齢によるものなら仕方ないのかもしれませんが、誘発剤を変えたりすると取れることもあるとお聞きするので、なにかアドバイスいただけると幸いです。
よろしくお願いします。


ありがとうございます。
ゆう -- 2012年09月14日 10:03:11

  雪うさぎさん、丁寧なお返事ありがとうございます。

本当に毎回空胞になってしまい、採卵のたびにガックリしてしまいます。
特に私は卵巣の手術経験があるので、よけいに空胞になってしまうらしいです。

空胞の4大原因とても参考になりました。
刺激が強すぎても弱すぎてもダメって、自分に合う誘発を見つけるのはなかなか難しいですね。

クロミフェン以外の薬などで試してみたいと思います。
いろいろやってみないと分からないですものね。

前回空胞になり、もうあきらめ時なのかも…と思っていました。

雪うさぎさんに励まされて、とても勇気をもらいました。
ありがとうございます。

治療は大変だし辛いけど、その分元気な赤ちゃんを授かれた喜びはとても大きいものだと思います。
雪うさぎさんのように、あきらめずに頑張りたいと思います。

ありがとうございました。

空胞について
雪うさぎ -- 2012年09月13日 10:17:14

  はじめまして。雪うさぎと申します。

空胞はスタートラインにも立てない感じでへこみますよね。
連続するとなおさらなので、心中お察しいたします。

ネットで空胞の4大原因というのを見つけたので
ご参考までに貼付しておきます。

 1.遺残卵胞
原因として一番多いのが
遺残卵胞(前の周期から消えずに残っている卵胞)の存在です。
遺残卵胞は排卵誘発剤の使用で容易に刺激され
卵子の発育を見ない卵胞となります。
そのため採卵時には空胞であるケースが目立ちます。

  2.誘発不足
FSH10以上の状態や
抗ミューラ管ホルモンの低値は卵巣予備機能低下を意味します。
そのような場合、誘発不足では卵胞が反応できないため
卵胞発育不良により空胞になります。
卵巣機能が低下しているからこそ適切な誘発が必要です。

卵胞1つ当たり250以上のE2が分泌していることが
良好卵が採卵できる目安です。

 3.LHホルモン上昇のタイミング不良
HCG注射や点鼻薬のタイミングが合わず
卵子を包んでいる顆粒膜が剥がれなかったことによる
卵子未回収型の空胞です。

 4.加齢
加齢などが原因、卵胞の発育は認められるが卵子が発育しない
あるいは未成熟な場合。 
このような例では採卵前E2も250以上上昇しますが
卵子の発育がないため空胞となります。
この場合は残念ながら現在では治療方法がありません。

empty follicle syndrome(エンプティーフォリクルシンドローム)
も同様に空胞の原因となります。



ご自身でもおっしゃっているように、クロミフェンが
合わないのかもしれませんね。
そういう方は結構いらっしゃるようです。
フォリスチムの注射やフェマーラ、パーコグリーンなど
誘発剤も色々ありますので医師に相談なさってはいかがでしょうか。
病院によって使う薬の方針がありますし、
合う合わないもあるので「これ!」とおススメもできませんが。

ゆうさんの場合、年齢も35歳とお若いので
まだまだ良質な卵に出会える可能性は大だと思います。
(私は35歳で不妊治療を始め、紆余曲折を経て、
38歳で無事出産いたしました。)
採卵する周期によって、卵の質は全然違うので
良い周期で採卵できることを祈ってます。


 
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