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【治療&検査】セトロタイド使ったのに・・・
エル -- 2007年07月19日 20:20:01

治療に行き詰ってしまいどうしたらいいのかわからず書き込みました。
IVFの為に注射で卵を育てました。途中セトロタイドを使ったのですが、採卵前に排卵してしまうのです。
その時はAIHに変更してもらいましたが結果は駄目でした。
採卵日2日前のエコーではちゃんと卵胞は残っているのを確認して、その日の夜にHCGを打ちました。が当日エコーで見ると排卵済みなんです。
どなたか同じような経験ある人いませんか?
そうなった時の次の誘発方法はどうされましたか?
こんなこと初めてでせっかく卵胞ができても採卵までにいたらないので、ただ無駄に時間が過ぎただけのようで悔しくて仕方ありません。
やはり年齢のせいでもあるのでしょうか。
次に何が出来るのか、もうこうなったら無理なんでしょうか・・・
ちなみに、流産死産の経験ありです。


武歩さんへ
エル -- 2007年07月24日 22:15:32

  お返事ありがとうございます。
同じような方がいたことで、少し安心したといっては失礼ですが、まだ望みはあるんだと勇気付けられました。
私は同じ状態が2度続きました。
2回目の時は早めにセトロタイド打ちましたが駄目でした。
卵巣の状態もいい方ではないので(2度手術もしています)
せっかくできた卵を採ることも無く終わってしまい、採卵室で悔しくて悔しくて泣きました。
次回は朝晩2回セトロタイドを・・・と言われたんですがそこまでやるべきなのかと疑問に思い、転院を考えているところです。
普通は効くはずなのにな・・・と言われて私は普通じゃないんだって落ち込んでます。
先生も次回のことはまた考えるからといってくれましたが、今の病院では限界かもしれません。

少しお休みして再度チャレンジしたいので、また疑問に思うこと壁にぶつかった時には相談させてください。
ありがとうございました。

〆られた後ですが。。。
武歩 -- 2007年07月24日 03:38:04

  久々にここを訪れたら、私と全く同じような症状のエルさんのトピを拝見し遅くなりましたが、私のケースがご参考になればと思いレスいたします。

私のD3のホルモン値もエルさんと似たような感じです。超高年齢のわりには悪くなく、E2も卵胞の数と比例して順調に伸びますし一件あまり障害がないようにみえるのですが、D8あたりからセトロタイドを投入しても 必ずD14で排卵してしまいます。
一度はセトロタイドを朝晩投入しHCGも投入しましたが、やはり採卵日前(採卵日はD15の予定でした)のD14で排卵してしまっていました。
こんなことが4回位続き、この間 私は私なりに基礎体温表をつけたり、排卵日検査薬でD12あたりから朝晩チャックしたりして 排卵日が近いことを何度も医師に伝えたのですが、いろいろと説明され 治療法を一切変えようとしない医師に対して判断ミスとさえ思え、思い切って転院しました。

新しいドクターには、過去の記録をすべて見せ分析して貰ったところ 一般的には、先にE2がピークを迎え 後にLHとFSHが急激に上がった24〜36時間後に排卵するのだけれども、私の場合はLH、FHS共に急激に上がる前に段々と上がっていく前兆があるはずのところが、LHのコントロールができないようで 前兆を乗り越えて 突然ピークを迎えてしまうようです。
対策としては、D11あたりからP4もはほぼ毎日チェックして、P4が少しでも上がってくるとLH,FSHの数値も診ながら排卵が近づいてくると判断しています。
この分析に基づき、先月やっと採卵にいたりました。
が、残念ながら着床せず成功しなかったんですけどね。

少し分かりにくい文になったかもしれませんので、なにかご質問があれば聞いてください。
障害があるような無いような、分かり難いケースような症状なので、今後 お互いヘルプでき合えばいいですね。

 

ありがとうございました
エル -- 2007年07月23日 14:38:29

  ムーミンさんありがとうございました。
次回どうするのか、のんびりはしていられないんだけれど、少しお休みするか、今週病院なんで今後の相談してきます。
もう少し詳しく書けばよかったんですが、相談しておきながらどうも自分のデーターを書き込む勇気がなくて、それでもお返事くださったことを感謝しています。
ありがとうございました。

刺激が強過ぎて卵胞が吸収された。
ムーミン -- 2007年07月23日 12:20:24

  卵胞5個に対してE2=769.5は少な過ぎで、普通はE2=1500くらいあったら5個採卵できるのですが。。おそらく1個、2個は卵子が入っていたかもしれませんが排卵したのではなく刺激が強過ぎて卵胞が吸収されてしまったのではないでしょうか?
エルさんの場合はD4で胞状態卵胞が5個見えても、実際は顆粒膜細胞がちゃんとしてる卵子が少ないように思います。このような場合は、刺激をやっても反応しません。

FSHも少し高いのに注射を沢山打っておられますが、クロミッド周期か完全自然で行った方が良いと思います。
クロミッドで1_2個をセレクトさせHMG100単位くらいを
5日、7日、9日(なし?)ですかね。

※クロミッドは毎周期服用しない。

説明不足でした
エル -- 2007年07月22日 18:40:22

  そうですよね。ムーミンさんのおっしゃるとおりホルモン値がわからなければわかりませんよね。すいませんでした。

D4(D3が休日に当ってしまった為)FSH11.54 LH4.9 E2 51.71 フェルティノーム4A 卵胞5個
D4からD8まで注射は同じです

D9 LH8.01 E2 606.1 フェルティノーム2A+テイゾー2A+セトロタイド1A
D13 E2 769.5 D9からD13まで注射は同じです
D14 夜HCG10000
D16 採卵当日 卵胞5個 すでに排卵が起こっている為他の卵胞も期待はできないが探してもらいましたが駄目でした。

以前に妊娠した時は他院だったこともあり(年齢もまだ若かったし)今回の注射すべてが使ったことのないものでした。
先生いわく元のLHが高く、ちょっとした刺激ですぐにLHサージが起こり排卵になるのだろうと言うのですが、それを抑えることって難しいのでしょうか?

ホルモン値の推移は?
ムーミン -- 2007年07月20日 18:07:05

  セトロタイドを使った日のLHの数値はいくつでしたか?

また、今回の治療レポートと注射の種類と単位、ホルモン値の推移を
教えてください。下記の見本のようなレポートがないと助言できないです。採血されてますか?

見本

D3・・・・FSH=00、LH=00、E2=00 フォリスチム300単位
    胞状卵胞00個

D5・・・・フォリスチム300単位

D7・・・・フォリスチム300単位 卵胞00個 E2=00

D8・・・・LH=00、E2=00  卵胞00個
テイゾー225単位+セトロタイド_HCG10000単位

 

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