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【治療&検査】卵管水腫の方いらっしゃいますか?
にゃんちゃん -- 2007年10月13日 18:11:38

9月14日に採卵、18日に移植しましたが、その後高熱を出して
感染してしまったらしく・・卵管水腫と診断され10日間ほど入院いたしました。

採卵した左の卵巣は以前、両側デルモイド嚢腫で病巣摘出しましたが、
現在はチョコレート嚢腫(3cm)を抱えています。
右は卵巣嚢腫で開腹手術した以降、萎縮して排卵が出来ない状態で、
数年に亘り左の卵巣が酷使されていたように思います。

現在は、卵巣に巻きついて(癒着)
フランクフルトのように腫れ上がった卵管腫瘍が一体化して8cm大に腫れています。
炎症が治まったので退院できましたが、
抗生剤と痛み止めを服用して自宅静養しています。
再発すると卵巣と卵管水腫の摘出になると言われています。

卵管水腫があっても妊娠する方もあると聞きました。
右側の卵管もほぼ閉塞されていると思われるので、
人工授精はほぼ無理、体外受精しか道はないようです。

卵管水腫があると、水腫の内容物が子宮に逆流して移植した胚を
押し流して、着床を阻害するという話を聞きました。
水腫の内容物だけ抜く方法もあると聞きました。。。

同じような経験をされた方、あるいは卵管水腫があって
体外受精をされた経験のある方がいらっしゃいましたら、
教えていただけませんでしょうか?

よろしくお願いいたします。


水腫を抜く方法、開腹手術も検討しています。
にゃんちゃん -- 2007年10月17日 15:30:22

  ぶんさん、ミアリさん、お返事ありがとうございます。

卵管水腫は自覚症状ないんですね・・・。
ただ、チョコレート嚢腫もあるので、排卵時や生理、
誘発剤投与後に、卵巣がチクチクしたり、引き攣れるような痛みを
感じる事がありました。

チョコレート嚢腫があっても、採卵できるという情報も聞きました。
誘発剤の注射や経口薬の成分を嚢腫が吸収してしまって、
誘発剤の成分が効きづらく、複数の卵胞が育たないという話もあるようですね。
ただ、少ない卵子の場合は良性も多いようなので期待したいところです。

ミアリさん・・・
お二人目も望んでいらっしゃるんですね。
抜いても溜まってしまう水腫がある卵管なら切除して
嚢腫も病巣摘出して・・・。
前向きな姿勢はとても素敵です。
本当に素晴らしいことです!
・・・
病院の情報や誘発法情報も有難うございました。
卵巣との癒着がなくて、良かったですね。
卵管水腫と卵巣嚢腫の相互の影響が少なかったのでしょう。
私は、両者の癒着が採卵や妊娠への阻害点なんだと思います。
でも、諦めません!

不妊治療についてメールで相談できる機関に連絡してみました。

その回答では・・・、
■水腫の内容物を抜く
水腫を抜くのは可能ですが、充分に抜く事は無理

■再発の可能性
採卵や移植により、再発する可能性がある

■開腹手術をする事
卵管と卵巣の癒着があるので、
腹腔鏡手術や卵管鏡下卵管形成術(FT)は不可であること、
可能性としては開腹手術しかない
但し、卵巣にメスをいれると事実上の閉経になってしまうかも知れない。
この卵巣・卵管に手をつけるかどうかは専門医でも意見の分かれる
・・・・・

かなり厳しい状況ではありますが、
皆様の情報を参考に、医師に相談してみます。

体力が回復したら、治療再開したいと思います。
これからも、情報交換、よろしくお願いいたします。

最後になりましたが、
ぶんさん、ミアリさんのお二人目のご出産が叶います様
心よりお祈り申し上げます。

こんにちは
ミアリ -- 2007年10月17日 00:03:12

  誘発法ですが転院前は刺激のみの
クリニックだったので結果が出なかったときに
刺激方法を変えてみようと
KLC系列の(地方のクリニック)転院してクロミッドプラス
パーコグリーンを3〜4回の自然周期で試しました。
右に卵巣脳腫があったため初めての時は
左の卵巣からのみ2個だけの採卵で1個は6日目に胚盤胞に
なりましたがもう1個は空でした。
胚盤胞も5日目ではなかったのであまり期待せずに
移植して判定日に尿検査でうっすら線が出ましたが
その後の血液検査で「数日で生理がくるでしょう」と
言われました。

そこでもう1回だけ胚盤胞を試してダメなら
両卵管切除をすることに先生と話し合って決めました。
2周期ほど休んでまた同じ方法で試したら
今度は3個採卵できました。
なぜか脳腫のあるほうからも初めて1個採れました。
そして胚盤胞まで培養して凍結して
次周期に水腫を抜いて移植しました。
この時も6日目の胚盤胞だったのであまり期待せずに
ごく普通の生活をしていましたが妊娠できました。

卵管は卵巣と癒着はしていなかったので、にゃんちゃんさんとは
多少状況が違うのでちょっとそこらへんはわからないんです。
ごめんなさい。
私の水腫は水が抜けて細くなってる時もありますが
ほぼいつも溜まってソーセージ状になっていました。
妊娠したあともやはり溜まってしまったので
流産してしまうのでは?ととても不安になりましたが
胚盤胞まで育ってると着床が多少早いせいか?
とにかく水腫に負けることなく妊娠持続しました。
ここらへんは先生からもあまり明確な説明もないまま
一般産婦人科へ転院となりました。

私は2人目もIVF希望していますが治療再開前に
ラパロで両卵管切除して右卵巣から病巣部分のみ
摘出することにしました。

再発せずにうまくIVFがすすむことを祈ってます。

悩みますね。。。
ぶん -- 2007年10月15日 18:50:39

  水を抜く方法、どうなんでしょうか。
今の担当医には意味がないよと言われてしまいましたが、みなさんの意見を聞くと、いい結果も出てるようですね!
今、気になっている病院にメールで質問をしました。
「卵管水腫ですが移植の際に水抜きはしてもらえますか?」と。
返事は「メール拝見しました。体外受精におきまして卵管水腫の場合の対処法はいくつかございます。したがって必ずしも胚移植の時に施行するとは限りません。
状況等の判断がありますので、やはり一度来院していただきご相談の上決めていただければよろしいかと思います。」とかえってきました。
手術はやはり抵抗がありますし、使えないとわかっていながらも両側切除は悩むところです。。。

★にゃんさん
水腫の自覚症状はあまりありません。
ただ皆さんの話を聞くと「オリモノが水っぽい」という意見がありますね。いわれてみれば私もそうかなーとは思いますよ!

貴重な情報をありがとうございます
にゃんちゃん -- 2007年10月15日 15:21:46

  ぶどうさん、くーさん、ミアリさん・・・
卵管水腫の貴重な情報を色々ありがとうございます。

採卵時に水腫を抜けば、
着床を阻害されなくても大丈夫みたいですね。。。

ミアリさんは、水腫を抜いてご出産されたんですね!
とても嬉しく・・希望の★に思えました・・・
卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫)があっても採卵できたんですね。
卵管が卵巣と癒着していても大丈夫なのでしょうか・・・。

私は、誘発しても左(嚢腫がある側)から
毎回1個しか卵胞が育たないんです。
複数育っても採卵できる大きさまでにならないようです。

誘発法は、
クロミッドをD3から1日2錠5日間、
hMG注射を10回、セトロタイド注射を3回でした。
(アンタゴニスト法)
お差し支えなければ、
ミアリさんの誘発法を教えて頂ければ嬉しく思います。。。
病院のヒントになる情報も頂くことは可能でしょうか?

体力が回復したら、セカンドオピニオンも含めて治療法を相談して、
水腫を抜いて採卵できる方法を探りたいと思います。

また、ご相談にのっていただけると有り難いです。
どうぞ、よろしくお願いいたします。

こんにちは
ミアリ -- 2007年10月14日 23:13:05

  少し前に他の方の水腫の時にも投稿しましたが
両卵管水腫で右卵巣脳腫もち(8センチ)でしたが
IVFの胚盤胞で妊娠し出産しました。

39歳で両卵管水腫のためにIVFに挑戦して
胚盤胞まで育て凍結して次周期に
水腫を抜いてから移植しました。
その後、妊娠が確認できまたしばらくしたら
片側だけ?水腫は溜まっていましたが流産することなく
無事出産にいたりました。

今のクリニックの前の病院では
胚盤胞まで育てずに新鮮胚を移植したのですが
水腫を抜いたのにも関わらず結果はだめでした。
その後の転院したクリニックでは
卵管水腫は切除がいいと最初に説明を受けましたが
胚盤胞を試してみてだめなら
ラパロで卵管を取るつもりでしたが
運良く2度目の胚盤胞移植で妊娠できました。

卵管の閉塞であればFTは有効なようでしたが
水腫ですと切除かラパロによる卵管形成術を
すすめられることが多いみたいです。
卵管形成術で成功して仮に卵管が通っても
再癒着の可能性があるのと再癒着しなくても
卵管の中の繊毛が機能しないと意味が無いらしく
切除をすすめているようです。

私もです
くー -- 2007年10月14日 20:34:56

  にゃんちゃんさん、ぶんさん、はじめまして。
初めて投稿させていただきます。
私も両側閉塞&水腫持ちです。
十数回採卵、5回移植しましたが、結果は出ていません・・・
最近(前回2回)、先生が水腫を採卵の時に水抜きしてくれるようになりました。
エコーでチェックするかぎり(私の場合は)数ヶ月は水が溜まってないように思います。卵は凍結し移植はまだしていないので、はっきりしたことは言えないのですが、できれば、来月採卵時に水抜きしてもらい、移植も考えています。
なかなか、結果が出ず、哀しい思いも多いですがお互い頑張っていきましょう!!

私もあります
ぶどう -- 2007年10月14日 20:33:23

  卵管水腫もちです。
IVFは4回しています。
いつも採卵の際に水腫の水を抜いてもらっていますよ。
その方法で、一度妊娠することができました。
8週で流産してしまいましたが・・・
採卵の際に水抜きしたら、着床の頃には悪影響がでるほど再び水は溜まっていないのではないでしょうか?
卵胞ホルモンが多い時期(低温期の頃)序々に水が溜まっていって、排卵の頃もしくはそれを過ぎた位が一番多いと聞いた記憶があります。
その後、その水が子宮に流れることがあるのだとか。
移植前の水抜きで、子宮に水が溜まって受精卵を押し流すのを防げるんじゃないかと思うのですが・・・

ぶんさん、自覚症状ありますか?
にゃん -- 2007年10月14日 13:17:52

  ぶんさん、はじめまして・・・。にゃんちゃんです。

両側卵管水腫なんですね。
私は、今回の移植で感染して水腫になってしまったようですが、
ぶんさんは、いつ頃からなんでしょうか?
自覚症状はあるんでしょうか?

入院している時、主治医に卵管切除を相談してみましたが、
私の場合は、卵巣と癒着しているので卵巣まで切除となるため
手術ができないと言われてしまいました。

水腫は抜いても、また溜まってしまうんですね・・・。
手術にしても、水腫があるまま移植にしても、
難しい選択ですね・・・。

凍結胚がないので、体力が回復したら、
まず誘発して採卵、受精卵を確保しなければいけないし・・。
ちょっと道のりは長い気がしますが、
皆様も辛い治療に耐えて頑張っているので、
負けないよう、方法を探っていきたいと思います。

FT(卵管鏡下卵管形成術)で有名な、慶○病院に
一度相談してみようと思います。

また、何か情報がありましたら、お願いいたします。

私も似た症状です
ぶん -- 2007年10月14日 01:53:13

  はじめまして。
私は両側閉塞&水腫持ちです。数回IVF-ETしましたが結果が出ません。
水腫は着床障害があるのは間違いないですよね。
でも妊娠した方も、もちろんいるわけで・・・
医師によってIVFで数をこなす派と即手術派に分かれるようですが。
私も手術に抵抗があり、ET時に水を抜く方法を知り、医師に聞いてみましたが、またすぐに溜まってあまり意味がないよと言われました・・・。どうなんでしょ〜。

 

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