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【治療&検査】流産後の処置 
あかり -- 2007年12月13日 15:28:45

はじめまして。遠隔治療をしています。

今秋に、2回目の移植(初凍結卵・胚盤胞2コ)で陽性が
でましたが、4w3d時のHCG値126と低く、その後胎のう
確認できないまま流産宣告され、20日後に血の塊が出て流産しま
した。

それで、全ての内容物が出たと思ってたのですが、HCG値は
0になりません。近医では子宮内に黒い細かな点々があるから、これが 残留物ではないか?と言われてます。

実は、私は5年程前に子宮体癌の疑いで、近くの病院で内膜を掻爬し病理組織検査を4回位してます。結局、IVFなんばCLに転院し
癌の疑いなんかありません。と言われましたが、何をしても生理が来ないので、子宮鏡した結果、内幕がないのでIVFもできないと言われ、今の遠隔治療している病院に転院しました。

話が遠回りになりましたが、子宮内の残りの内容物をとる為には
● 除去手術
● 抗がん剤服用   の2つがあると近医で聞きました。


どちらの方が、後々体や子宮・卵巣に良いのでしょうか?


掻爬手術すると、内膜が薄くなりますよね。
できたらこれ以上、内膜を触りたくないんです。
やむを得ない状態ならしょうがないと思いますが・・・。

ちなみに、遠隔病院での造影写真で子宮内が、もやもやしてる
様に映ってると言ってました。それが何かは分からない様です。

近医では、いつエコーで見ても、内膜が枯葉状と言われます。
自分では、これが数回に及ぶ掻爬術の影響ではないかと考えており、遠隔病院の先生に子宮鏡をしてほしいと言いましたが、する必要がないと言われました。

私の様な質問はあまり見ませんが、何でもけっこうですので
アドバイス、ご意見をいただけないでしょうか。
よろしくお願いします。


無事、手術済みました。
あかり -- 2008年01月 9日 01:04:15

  結果報告が遅くなりました。

あれから北九州に行き、HCG値は130くらいでした。
先生は1300はおかしいと・・・

子宮内の手術をしても、値が変わりなければ、腹腔鏡をということでしたが、翌日手術をし、その翌日の値はそれまでの半分に減り、どんどん下がって結果反応がなくなりました。
そして、退院してきました。

手術の時、かきだした中から、胎児の組織らしき物はみつからなかったそうで、おそらく、前に血の塊が出た時にほとんどが出たのだろう。という事でした。

親身にご意見くださり、本当にありがとうございました。

そうですかー
シーラ -- 2007年12月16日 23:49:19

  あかりさん、随分数値が上がってしまったんですね。。。
ここまで上がると、まずは掻爬手術をして、子宮内の
内容物を確認し、HCG値に変化がみられるかどうか、
しっかり調べる必要がありそうですね。
どうぞ、遠隔の病院で適切な治療・処置を受け、
早く数値が下がりますように。
大きな病院であれば、採血結果もその日の内に出るでしょうから、
余計な時間不安な思いをせずに済むと思いますし。

>結局は子宮内には着床していなくて、子宮外だったと言う事ですか?

そうなんでしょうね。
判定日以降、やはり出血があり、卵の組織はそこでいくらかは
流れ出たみたいです。その時点で一旦数値が下がったので。
けど、あかりさんと同じで、その後またHCGが上がったのは、
受精卵の組織の何かが、尚もくすぶったまま体内に残っていて
いたからなのだと思われます。
もし、胆嚢が確認できる程の高いHCG値が出てるにもかかわらず、超音波で胆嚢が全く見えない…などのケースであれば、
その時点で、掻爬手術以前に、子宮外妊娠が強く疑われるのでしょうが、
私の場合は100ちょっとと低い数値で、胆嚢が見える見えないの
次元ではなかったので、
そういう確認方法は取れませんでした。
掻爬手術の結果、HCG数値に変化が無かったことと、
後でわかったことですが、
掻爬後に掻き出された子宮内容物について、病理組織検査を
してもらった結果、
「妊娠を示唆する所見は認められず」という報告書を
もらいましたので、子宮内ではなく、それ以外のどこかに
存在していたんでしょうねー。
私の卵は…とっても粘り強く身体に残ろうとしてくれたんだ、
と(今は)思うようにしています。
結局は開腹手術はせず、薬で処置したので、DRにもそれが
どこにあったのか、わからずじまい、デス。

あかりさん、適切な処置を受ければ時間の経過とともに、
数値は必ず0になりますからね!!
内膜の厚さはホントに気にはなりますが〜
まずは1つ1つ問題を解決すべく、DRとよく相談されて下さいね。
私も早くふかふか厚い内膜が作れるように前向きに頑張ります☆

HCG値が上がりました・・・
あかり -- 2007年12月16日 11:33:17

  実は、この前のHCG値の結果が昨日出て
結果1300と上がっていました。
いったん30まで下がったのに。。。
お腹の痛み等は、あまりないです。
もしかしたら、どこかで育っていて、子宮外かもしれないとの事です。遠方の病院で、よくみてもらいます。



匿名さん
そうですよね。私も抗がん剤と聞き
すごく驚いてます。
やっぱり怖いという印象です。
子宮、卵巣等に影響ないか一度聞いてみます。
ありがとうございました!


シーラーさん
癌化するなんて言われたら、絶対に私も即掻爬してもらいますよ!

お聞きしたいのですが、結局は子宮内には着床していなくて、子宮外だったと言う事ですか?(ごめんなさい。こんな聞き方で・・・)
子宮内を調べてからじゃないと子宮外の確定が出来ないとは・・
悲しいですね。

私も、今すごく不安です。
たくさんの経験談ありがとうございました。
参考にさせていただき、先生にいろいろ聞いてみますね!
そして、またここで術後の経過を報告させていただきますので
よかったら覗いてくださいね。

両方経験しました。
シーラ -- 2007年12月14日 18:41:02

  あかりさん、はじめまして。
出血があったにもかかわらず、卵の組織が体内にくすぶっていて、HCG反応が消えない状態…なのですね。
大変お辛い状況だと思います。

私も今夏「掻爬手術」と「抗がん剤服用」の両方を経験しました。
最終的な診断は「子宮外妊娠」もしくは「存続性絨毛症」でした。

凍結胚盤胞移植後、判定日にHCG反応が出たのですが、数値が低く、妊娠成立はないだろうと告げられました。
その後出血があり、数値も下がるだろうと思われていたのですが、100近くにまで上がってしまい、DRに「絨毛等の卵の組織が残ったままになっている、もしくは子宮内基底層にまで浸透してるかも。このまま放っておくとガン化する場合もあるので、即掻爬手術が必要」と言われました。
あかりさんおっしゃるように掻爬をすると、内膜が薄くなると私も聞いていたので、手術は避けたかったのですが、ガンになる!と言われ(半ば脅され)泣く泣く処置を受けました(痛かった!)
けれどけれど!翌日。手術で子宮内にある卵の組織は掻き出され、数値も下がっているだろうと思われていたのに!HCGは全く変わっていませんでした。これで、子宮外妊娠が確定してしまいました。

子宮外妊娠の場合、外科的に腹腔鏡手術でお腹を開き、卵管内にある卵を取り出す処置が一般的ですが、私の場合は数値が低く、卵がどこにあるかもわからない可能性が高かったことから、
「MTX(メソトレキセート)」という抗がん剤を服用し、卵の組織を叩く治療を受けました。
結果服用後、数値は順調に下がっていき、1ヶ月後にはHCG=0になりました。
その後3回の生理をみましたが、出血量が多い割には、内膜は薄いままですねー。思いの他、掻爬手術をした影響が残っているようです。いつになったら通常の厚さに戻ってくれるのか?全くわかりません。

通常はやはりまず「掻爬手術」をしてそれでもHCGが下がらなければ、「抗がん剤服用」に移行するのが一般的な治療方法なんでしょうね。
けれど、あかりさんの場合は、数値も低いですし、除去手術は避けたいと希望されているのであれば、もう少し数値の経過を様子見されてみては?もしくは早急な処置が必要…とのDR判断であれば、ダイレクトに薬で叩く方法を選択しても良いのかもしれません。
ただし…なにぶん強い薬ですので、副作用は覚悟です。腹痛、口内炎が酷かった。あとやっぱり、、、脱毛がありました。

私の経験とだぶる部分があったので、長々とコメントして
しまいました。

あかりさん。
どちらにしても辛い選択ですが、1日も早く経過が良い方向に向かわれますよう、お祈りしています。

私なら
匿名 -- 2007年12月14日 12:28:45

  ● 除去手術
● 抗がん剤服用 

二つのうちどちらか選べるなら除去手術でしょうか。
内膜をこれ以上薄くしたくないということがあっても抗癌剤は身体にとって紛れもなく毒なので卵巣に悪影響ではないかと思うので。

 

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