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【治療&検査】E2値と卵胞数の割りに採卵数が少ないのは?
シナモン -- 2008年02月29日 18:17:26

40歳、初めてのIVF(ショート法)で採卵・移植を終えました。
直前(D9)のE2値(2,480)と卵胞数(12)から、8個くらい採卵できるかな?と、期待していたのですが、実際に採れたのは4個(卵胞数20)でした。

なぜなのか知りたい気持ちでいっぱいなのですが、原因は一概に言えないそうです。。。
元々の体質で、このため自然妊娠しにくかったのでしょうか?
誘発方法との相性なのでしょうか??

次回に向けてのアドバイス等、どんなことでも結構です。
何かお気付きの点等、ご教示いただけましたら幸いです。

<経過>
 【前周期】 排卵後12日間プラノバール服用(4日後生理開始)
 【D1】 ブセレキュア3回/日開始
 【D3】 LH=11.8、E2=42、P=0.3 注射:フォリルモン300(D9まで)
 【D9】 LH=5.3、E2=2,480
 【D10】 ブセレキュア終了(15:00) 注射:HCG5000(21:00)
 【D12】 採卵(8:30) 卵胞数20 採卵数4(G2=4)


ありがとうございます!!
シナモン -- 2008年03月23日 15:47:44

  白プードルさん、私も匿名でさん、ありがとうございます。

そう言えば、「誘発方法はショート法にしましょう」と提案された時、私の場合は、多少卵巣が腫れてでも数を取りたいと主治医の先生がおっしゃっていました。

糖分は、何かで「女性ホルモンには糖分も必要」というような説を見たので、食べたい時は少し押さえ気味に食べていました。

白プードルさん、もう採卵された頃でしょうか?
きっときっとうまくいきますように、お祈りしています。
お体第一で、ゆったりお過ごし下さいね。

こちらでは、たくさんの方が記録を残して下さっていて、不安な時とても参考になり、また励まされました。感謝の気持ちでいっぱいです。

まだまだ先は長く、不安は尽きませんが、今後はお腹の赤ちゃんの生命力に任せて、ゆったり過ごそうと思います。ありがとうございました。

このサイトのみなさんに、1日もはやくコウノトリが訪れることをお祈りしています。

おめでとうございます。
私も匿名で -- 2008年03月20日 10:15:49

  PCOSの方は移植後に卵巣が腫れてOHSSになり安いそうですが、陽性の出る方はOHSS気味?お腹が腫れた〜という方が多いです。

良かったですね。たくさん採卵できるのはやはり強みのようですね…

ご主人の仰るようにPCにかじりついて下半身の血流が悪くならないようにお気をつけ下さいね。

プレママを楽しくすごされ赤ちゃんを抱っこしてください\(^O^)/

おめでとうございます。
白プードル -- 2008年03月20日 04:45:40

  シナモンさん、おめでとうございます。お食事にも気を使われていたとのこと、私も頑張ろうと思います。PCOSではいらっしゃらないということは、きっと体内年齢がお若いんですね(すみません、でも私も同じような年なので)。

私は昨日の次点(D9)で少ない数の卵胞を十分に大きくさせるために、処方箋を変えられました。シナモンさんの結果からもわかるように、きっと少ない数でもよい卵だと妊娠するのですよね。今はただ少しでいいから質のよい卵がそだってくれるのを祈るばかりです。

ちなみに、私はpcos気味を言われてはいるものの、身体的にpcosの特徴はないです(多毛でもないし、声も低くないですし。。)。でも、卵巣の中に卵胞が数珠つなぎにネックレス状になっていることから、医師がかなり注意して処方箋を2日おきくらいに変えてきます。

シナモンさんが気をつかわれていたお食事法は、まさに私がこの時期pcosが原因で起こるかもしれないohssの諸症状を回避するために医師に勧められた食事と似ているのです。ということは、pcos気味にかかわらず、誘発している時期は妊娠している時期にも糖分は控えた方がいいということなのですね。(どうでしょう?)

お体お大事にしてくださいね。情報交換ありがとうございます。

ご報告
シナモン -- 2008年03月19日 19:24:29

  お礼が大変遅くなりましてすみません。
不安でしょうがなく、帰宅後も毎日遅くまでPCにかじりついていたところ、
夫からPC禁止令が出て、しばらく遠ざかっており、出てくるタイミングを逃してしまいました。

私も匿名でさん、詳しいアドバイスをいただきまして、ありがとうございます。
また、白プードルさんも状況が似ておられるとのことで、
私のデータがご参考になればと思い、出てきました。
私はD7ですが、卵胞はD8のプードルさんと同じような大きさで、
左右合わせて12個くらいと言われました。

今回、あきらめモードで、疑問点などをリストアップしてクリニックへ向かったのですが、
思いがけず陽性判定でした。

私もPCOSかもしれないと思ったので(身体的な特徴はあてはまらないですが)、
ドクターに質問したところ、違いますとのことでした。
あまり質問やお話ができないので、今回、何がよくて何が悪かったのか自分ではよくわかりません。

<経過>
【D14】移植:G2, 4分割 注射:HCG1500
【D14〜D26】膣座薬Utrogestan100mg
【D17】3つ受精のうち残り2つの受精卵凍結(胚盤胞=G4AA, G3AA) 注射:HCG1500
【D20】注射:HCG1500
【D27】陽性判定 HCG=220

気になったのは、移植後からお腹が張って、卵巣が腫れているような感じがし、
判定前3〜4日は、さらにお腹が膨らみました。
後、誘発中はできるだけ野菜やタンパク質、胡麻、ナッツ類を食べるようにし、朝晩レモン1個とネーブルオレンジ2個を絞ったものを飲んでいました。

知識が乏しく全く無力ですが、私の例が少しでもご参考になりましたら幸いです。

似た状況です
白プードル -- 2008年03月18日 02:25:31

  シナモンさん、

高齢出産VOICEの方でも書き込みさせていただいてる、白プードルといいます。年齢(41歳になったばかりです)や状況が私ととても似ているので出てまいりました。

私は現在D8ではじめてのショート法の刺激周期中です。今日のD8の時点で、左右とも 10個 X 11mm−14mmでした(大きいのに多すぎですよね、年のわりに)。私の場合は事前検診の時からPCOSを疑われいますが、今のところOHSSの症状はまったくでてないです。ただ、卵胞数が多いので、よい質の成熟卵を採卵できないかも、という心配をしています。

今日超音波のスクリーンを見ながら、卵巣が破裂したらどうしよう、とかなり心配になってしまいました。でも、いまのところ痛みなどはあまりないです。

今週末くらいに採卵なので、また結果をご参考までに書き込みさせていただきますね。もし、今回で私も採卵数が低ければ、次回は違った方法をとるように進められるとおもいます。

失礼いたしました。

E2が高すぎるときの移植は
私も匿名で -- 2008年03月 5日 21:07:13

  書き漏れました

E2が高すぎると着床が難しいそうです。

E2が採卵前に500を超えるときは凍結して移植する方が適しているとききますよ
先生にご相談下さいね

PCOS多嚢胞性卵巣症候群なのでは?
私も匿名で -- 2008年03月 5日 21:03:39

  D3のLHが高めではないでしょうか?
FSHの検査はうけられませんでしたか?

毛深いとか声が低いとか太っていると言ったことはないですか?
PCOS多嚢胞性卵巣症候群であれば
年齢と関係なく卵胞はたくさん出来るけど採卵できる数は少ないですよ

PCOS多嚢胞性卵巣症候群のかたはクロミフェンでの誘発は難しく
HMGとHCGによる治療だと卵巣過剰症候群が起こることがあるようですね
ショートは適さないように聞きますが…

私はロングをした事がないので分かりませんが、ロングだと卵胞数が減るそうですから効果があるのかもしれませんね
他の方法にも
体外受精を行う前の周期の排卵後からピルを服薬して望むとか
(ピルで卵胞の数を減らして一個の卵胞に十分な栄養がいくようするのだそうです)
でもロングもピルもD3のLHとFSHが反動でもの凄いことになり卵子の質に問題が生じることもあるようです。

他にもルトラールなどの糖尿病薬を使う方法があるそうです
でもこれもLHサージが阻害されることがあるようで…

PCOS多嚢胞性卵巣症候群だけでなく他の治療でもマイナスの結果が見込まれます
だから、どんな治療が一番適切なのか医師に相談して決めるしかないと思います
D3のFSHは大切だと思いますよ

ありがとうございます!
シナモン -- 2008年03月 4日 22:34:11

  確かに、ドクターからは年齢的にショート法だと断言されました。
誘発方法で、かなり変わるものなのですね。

少し希望が持てたのと同時に、経済的な事意外にも、そう簡単に踏み切れるものではなかったので、検査値や過去のデータを元に、もっとじっくりオーダーメイドで誘発方法を吟味していただきたいです。全ての人が、一番合う誘発方法に早々に出会えれば、どんなにいいでしょう。

ドクターはかなり忙しそうで、いつも納得いくお話ができないのですが、これからは、この姿勢を変えなければと思いました。

匿名です。さん、ご自身の体験に基づく貴重なアドバイスをありがとうございました。

卵胞数多いですよね・・・・
匿名です。 -- 2008年03月 1日 15:23:49

  お年のわりには(失礼!)
卵胞数多いですよね。

反応は悪いほうではないように思えます。
私は37歳でしたが、最初の採卵はクロミッド法でした。
ただ、卵胞が両方4つづつ見えたにも関わらず採卵は1つ。
移植しても失敗。(直前E2は1300でした。)
KLC出身の先生だったため、クロミッド法以外の採卵はしないとのことでしたので、おもいきって転院しました。(クロミッド法で60万ほどかかりましたので)

次はフツーのロング法、少し長めに点鼻薬を投与しました。確かに前の病院より面倒見は悪そうでしたが、採卵は15個(卵胞は18個)受精はG1、G2で計10個、二回目の移植で妊娠することができました。

採卵て、すごくお金と時間とストレスがかかるものですので、シナモンさんのように卵胞ができる可能性が大きいならロング法でトライされてはいかがでしょうか?卵胞数20に対して成熟卵4つということは、ちょっともったいないと思います。ロング法の方が卵胞の成長を均一化する効果がありますので。

ロング法は若い子向きなのは定説だと思いますが、体年齢なんてその人個人の問題です。卵胞がたくさんできる可能性のある人なら、ぜひトライしてみることをおすすめします。

 

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